腳氣是一種常見皮膚病,常可見有程度不同的瘙癢、局部水皰、糜爛、滲液伴有腳臭等主要癥狀,在部分人群中可伴有細(xì)菌感染出現(xiàn)膿皰的表現(xiàn)。根據(jù)具體感染部位及表現(xiàn)的不同,醫(yī)學(xué)上常將腳氣分為三種類型:糜爛性腳氣、水皰型腳氣及角化型腳氣。
糜爛型腳氣
【問診要點(diǎn)】感染部位多見于第3~4和4~5趾間。常見表現(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白,水皰融合成環(huán)狀,表面松軟易剝落并露出潮紅糜爛面,伴有瘙癢癥狀,當(dāng)繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可有惡臭。
【常見人群】多見于足部多汗、經(jīng)常穿著透氣性較差鞋類(如雨鞋、膠鞋)等人群。
【治療須知】此類型足癬應(yīng)避免水洗或使用肥皂,須提醒顧客注意保護(hù)創(chuàng)面。
水皰型腳氣
【問診要點(diǎn)】該類型常為急性發(fā)展期腳氣,夏重冬輕。好發(fā)于趾間、足跖、足側(cè)部,初起為壁厚飽滿的小水皰,有的可融合成大皰,皰液透明,周圍無紅暈。患者常自述有奇癢之感。
【常見人群】可見于所有人群。
【治療須知】多數(shù)顧客會(huì)以瘙癢輕重為衡量是否治愈的標(biāo)準(zhǔn),需提醒腳氣為真菌感染,治愈標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以真菌是否滅亡為準(zhǔn)。
角化型腳氣
【問診要點(diǎn)】常發(fā)生在足跖部及足跟,皮損處干燥,角質(zhì)增厚明顯,表面粗糙脫屑,紋理加深,冬季易皸裂甚至出血,可伴有疼痛,但一般無明顯瘙癢。
【常見人群】維生素B1缺乏者及其他平時(shí)不注意個(gè)人足部衛(wèi)生者,包括與人共穿鞋襪。
【治療須知】角化型腳氣在無皸裂發(fā)生時(shí),可用足光散浸泡后再使用霜?jiǎng)┗蜍浉啵允顾幬镏边_(dá)患處,加速恢復(fù)。當(dāng)外用療效不滿意時(shí),可考慮口服抗真菌藥物。
提醒:
當(dāng)腳氣發(fā)生繼發(fā)感染,且局部出現(xiàn)急性炎癥的表現(xiàn),此時(shí)不宜行一般腳氣治療方案,應(yīng)該使用更接觸更全面的治療方法,將腳進(jìn)行藥業(yè)浸泡,這樣可以360度接觸患病部位。
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