有這樣一位患者,在外出賞花后,面部開始發紅,出現小疙瘩并伴有瘙癢,當時她懷疑自己屬于過敏,就到藥店買了“皮××藥膏”,涂上之后很快就好了,十分欣喜,但是過了一段時間,臉部皮膚病又發作,再涂上藥膏后又好了。
這位患者斷斷續續用了此藥膏1年多,結果是不但沒有好,面部皮疹反而發作得更頻繁。嚴重的時候面部皮膚出現紅腫、烘熱、小疙瘩(丘疹),有時滲出伴有瘙癢......到多家診所、醫院就診無果,出門只能用紗巾遮面,整張臉一眼望去堪比毀容。
經過醫生診治,該患者原是患上了“面部激素依賴性皮炎”。這是一種損容性的疾病,因為面部皮膚長期涂抹皮質類固醇激素藥膏導致局部皮膚出現紅腫、丘疹、毛細血管擴張等臨床表現的炎癥性皮膚病。
糖皮質激素依賴性皮炎是因長期反復不當的外用激素引起的皮炎。表現為外用糖皮質激素后原發皮損消失,但停用后又出現炎性損害,需反復使用糖皮質激素以控制癥狀并逐漸加重的一種皮炎。近年來,發病呈逐年上升趨勢,頑固難治愈。
糖皮質激素具有抑制免疫反應、抗過敏、抗炎等作用,外用后能減輕充血和水腫,使瘙癢和皮損等臨床癥狀迅速緩解,往往用于治療面部急性皮炎。病情緩解后一般應停止使用。但部分患者停用后病情復發,便自行反復使用,時間一長便會對激素產生依賴;特別是發生在面部、陰部的皮膚病長期大面積使用較強的激素制劑,很容易引起皮膚萎縮、變薄、毛細血管擴張、色素斑,多毛、皮膚老化等不良反應。
如果不幸出現激素依賴性皮炎時,應該怎么做呢?醫生給出的建議是“一停、二忍、三調”。
一停:首先要停止使用這類皮質類固醇激素藥膏。
二忍:有些患者可能要忍受來自停止使用皮質類固醇激素藥膏所帶來的痛苦。
在激素反彈期,有些患者皮疹會加重,出現紅腫、烘熱難忍,此時建議每天用毛巾浸冰涼白開水冷敷,每次冷敷15分鐘,一日數次,冷敷后,可以涂抹郁美凈、大寶,或食用橄欖油等,防治皮膚紅腫消退過后的干痛、干燥、脫屑等。
三調:建議及時就診,綜合調理。治療激素依賴性皮炎過程漫長,根據患者病情程度、配合情況、用藥選擇不同,療程在1-3個月不等,可以選擇中西醫結合治療來綜合調理。
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