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水皰型、糜爛性、角化型……不同腳氣類型的問診及治療
日期:2020-12-23     閱讀:

腳氣的癥狀


通常來說,腳氣通常見有程度不同的瘙癢、局部水皰、糜爛、滲液伴有腳臭等主要癥狀,在部分人群中可伴有細菌感染出現(xiàn)膿皰的表現(xiàn)。根據具體感染部位及表現(xiàn)的不同,醫(yī)學上常將腳氣分為三種類型:糜爛性腳氣、水皰型腳氣及角化型腳氣。


腳氣的對癥治療方案


01糜爛型腳氣


【問診要點】感染部位多見于第3~4和4~5趾間。常見表現(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白,水皰融合成環(huán)狀,表面松軟易剝落并露出潮紅糜爛面,伴有瘙癢癥狀,當繼發(fā)細菌感染時可有惡臭。


【常見人群】多見于足部多汗、經常穿著透氣性較差鞋類(如雨鞋、膠鞋)等人群。


【治療須知】此類型足癬應避免水洗或使用肥皂,須提醒顧客注意保護創(chuàng)面。


【用藥方案】


1.無明顯糜爛——復方苦參洗劑(局部涂敷)


2.應對瘙癢、水腫及皮膚充血等癥——0.1%依沙吖啶液+氯雷他定


02水皰型腳氣


【問診要點】該類型常為急性發(fā)展期腳氣,夏重冬輕。好發(fā)于趾間、足跖、足側部,初起為壁厚飽滿的小水皰,有的可融合成大皰,皰液透明,周圍無紅暈。患者常自述有奇癢之感。


【常見人群】可見于所有人群。


【治療須知】多數(shù)顧客會以瘙癢輕重為衡量是否治愈的標準,需提醒腳氣為真菌感染,治愈標準應以真菌是否滅亡為準。


【用藥方案】


1.皮膚外損——皂白散+B族維生素


2.殺菌——皂白散


03角化型腳氣


【問診要點】常發(fā)生在足跖部及足跟,皮損處干燥,角質增厚明顯,表面粗糙脫屑,紋理加深,冬季易皸裂甚至出血,可伴有疼痛,但一般無明顯瘙癢。


【常見人群】維生素B1缺乏者及其他平時不注意個人足部衛(wèi)生者,包括與人共穿鞋襪。


【治療須知】角化型腳氣在無皸裂發(fā)生時,可用皂白散浸泡后再使用霜劑或軟膏,以使藥物直達患處,加速恢復。當外用療效不滿意時,可考慮口服抗真菌藥物。


【用藥方案】


1.細菌感染——皂白散


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